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산재45

[산재보험] 병원(의료기관)을 옮기고자 할때, 전원요양 신청 산재승인을 받아 치료하고 계신가요? 산재는 요양기관이 지정되어 승인 관리가 됩니다. 따라서 지정된 요양기관 병원에서만 산재혜택을 받을 수 있는데 이제 다른 병원이나 가까운 병원 등에서 산재치료를 받으려면 전원 혹은 병행 신청을 해야합니다. 전원은 산재 의료기관 병원을 옮기는 개념이고 병행은 하나의 의료기관에서 다른 병원으로 병행하며 같이 진료보는 개념으로 오늘 알아보는 것은 산재의료기관 산재병원을 바꾸는 방법에 대해 알려드립니다. 산재보험 의료기관을 옮기고자 할 때, 전원요양신청 전문적인 치료 또는 재활치료, 생활근거지에서 요양하기 위하여 산재보험 의료기관을 옮기고자 할 때에는 사전에 전원요양을 신청하여야 합니다. ▶전원요양은 공단이 산재노동자의 신청 사유 등을 확인하여 승인 여부를 결정하므로 응급진료 .. 2022. 8. 26.
[산재보험] 치료기간 연장하기(진료계획서 양식 등) 산재가 승인되면 요양급여 승인통보서를 받게 됩니다. 해당되는 입원이나 외래 기간동안 산재로 치료를 받을 수 있습니다. 산재기간에는 비급여만 본인부담이고 급여는 산재보험에서 부담합니다. 그런데 가만히 있는다고해서 완치될때까지 산재혜택을 받을 수 있는 건 아닙니다. 이유는 바로 치료기간이 할당되기 때문입니다. 통보서에 자세히보면 입원이나 외래로 치료기간이 명시되어 있습니다. 해당기간내에만 산재로 치료를 받을 수 있습니다. 그런데 해당기간동안 치료를 받았으나 아직 더 치료가 필요한 상황이라면 주치의에게 산재 진료계획서(치료계획)을 작성받아 근로복지공단에 제출하여 승인을 받아서 치료기간을 연장해야합니다. 해당되는 정보를 다음과 같이 알려드립니다. 치료기간을 연장하고자 할 때 / 진료계획서 제출 산재보험 의료기관.. 2022. 8. 25.
[산재] 보험급여 종류 알아보기(병원비, 간병비 등) 오늘은 산재보험의 각종 보험급여에 대해 알아보겠습니다.보험급여의 종류는 다양합니다. 보상금이라고 이해하시면 쉽습니다.예를들어 치료를 받으면 치료에 대한 진료비, 병원비요양급여를 제공합니다.더 쉽게말하면 병원비겠죠? 이런식으로 간병비, 휴업급여 등 다양한데급여의 종류와 정의 알아보겠습니다. 다음에는 각각 신청하는 방법 등에 대해서도 올리겠습니다. 치료와 관련한 요양급여 진료비 : 치료에 소요된 병원비용 간병료: 간병에 따른 비용 이송료: 통원치료 등에 따른 이송비용 기타 : 보조기, 본인이 직접 낸 치료비용 일하지 못한 기간에 대한 휴업급여 요양기간 중 일하지 못한 기간 동안 하루 평균임금의 70%에 해당하는 휴업급여 지급 오랜 치료에 따른 상병보상연금 요양기간이 2년을 경과하고 중증요양상태등급(1급~3급.. 2022. 8. 22.
[산업재해] 산재에 대해 알아보기(업무상 사고, 질병 등) 산업재해, 산재에 대해 우리나라에서 보장하는 산재보험에 대해 오늘부터 알아보고자합니다. 고용노동부에서 발행하는 산재보험 보상 재활 서비스 가이드북을 근거로 알아보고 챕터별 자료 같이 올려드립니다. 우선 산업재해의 정의, 종류 출퇴근재해에 대해 알아보겠습니다. 산업재해란? ◎ 업무상의 사유에 따라 4일 이상의 요양이 필요한 노동자의 부상, 질병, 장해 또는 사망을 말하며, 사고, 질병, 출퇴근재해로 나누어 집니다. 업무상사고란 사업주 지배 관리하에서 업무와 관련하여 우연히, 급격히, 외부의 영향 (충돌, 추락, 감전 등)으로 발생한 사고를 말합니다. -노동자가 근로계약에 따른 업무나 그에 따르는 행위를 하던 중 발생한 사고 -사업주가 제공한 시설물 등을 이용하던 중 그 시설물 등의 결함이나 관리 소홀로 발.. 2022. 8. 22.
코로나 19 산업재해 산재 인정될까요? 코로나 바이러스 감염증 19가 생각보다 오래 지속되고 있습니다. 방역을 철저하게하고 일상생활을하고 업무를 한다고는 하지만 감염병에 노출되어 감염되는 사례도 늘어나고 있습니다. 업무상의 사유로 코로나 19에 감염된다면 산재 인정받을 수 있을까요? 코로나-19 감염된 경우 산재신청 및 업무관련성 판단 원칙 개요 업무수행 과정에서 코로나바이러스감염증-19 감염자와의 접촉으로 감염된 경우 산재신청을 통해 업무상 재해로 인정받을 수 있고, 산재로 인정되는 경우 산업재해보상보험법에 따른 치료와 보상을 받을 수 있습니다. 업무관련성 판단 기본 원칙 보건의료 및 집단수용시설 종사자가 업무수행과정에서 코로나바이러스감염증-19 감염자와 접촉으로 감염되는 경우에는 업무와 질병간의 상당인과관계를 명백히 알 수 있는 경우로 보.. 2021. 5. 17.
[산재보험] MRI 촬영 비용 산재처리 될까? 산재보험 혜택을 받으면서 병원 이용하다 보면 MRI 촬영할 때가 있습니다. MRI는 고가의 검사이다보니 비용 걱정이 될 수 밖에 없습니다. 산재환자의 경우 MRI도 산재혜택을 받을 수 있을까요? 바로 관련 규정을 보면 답이 나옵니다. 자세히 들여다 보겠습니다. 우선 산재보험 요양급여기준 제9조에 나와있습니다. 보건복지부장관이 고시하는 자기공명영상진단 MRI 세부 산정 기준에 따릅니다. 그리고 업무상 부상 또는 질병에 대해여 MRI검사를 실시한 경우 진단시 1회 인정합니다. 여기서 중요한 것이 있습니다. 건강보험보다 보장혜택이 산재가 많은데 추가로 인정하는 경우는 다음과 같네요. 장해상태의 확인을 위한 경우 상병상태가 호전되지 않거나 악화되어 진료방향을 결정하기 위한 촬영의 필요성이 의학적으로 인정되는 경.. 2021. 5. 7.
근로복지공단 산재보험 지정병원(의료기관) 리스트 근로복지공단 산재보험 지정병원에 가야하나요? 산재보험은 산재지정 의료기관에서만 적용 가능합니다. 하지만, 일을 하다가 다쳐 응급한 상황에서 산재로 승인받기 전 비지정 산재의료기관에서 치료를 받은 경우, 발생한 치료비에 대해 산재 승인을 받은 후 근로복지공단에 청구할 수 있습니다. 이 경우 이종요양비 청구서에 진료비 영수증을 첨부해 제출하며, 산재보험요양급여산정기준에서 정하지 아니한 비급여 항목, 선택진료료 등을 제외한 환자 부담분에 대해 보상받을 수 있습니다. 근로복지공단 산재보험 지정병원 리스트 재해자분들을 위해 지정된 산업재해, 산재 의료기관은 약 5천개를 넘습니다. 명단이 많기에 첨부파일로 남깁니다. 2021. 1. 29.
산재보험 : 출퇴근재해보상제도란? 출퇴근재해보상제도란? 2018년 1월 1일부터는 출퇴근 중 발생한 사고도 산재보상이 되고 있습니다. 이전에는 근로자가 회사차나 회사에서 제공한 차량을 이용하던 중 발생한 사고만 산재보상이 가능했는요, 하지만 근로자 간의 차별과 억울함 등을 해소하고자 현재는 대중교통과 자가용, 도보 등을 이용하여 통상적인 경로와 방법으로 출퇴근하는 중 발생하는 사고도 산재보상이 되고 있습니다. 출퇴근재해 인정 기준? 출퇴근 중 발생한 사고이고 (출퇴근이랑 취업과 관련하여 주거에서 취업장소 사이의 이동, 한 취업장소에서 다른 취업장소로의 이동을 말합니다.) 통상적인 경로와 방법으로 이동 중 발생한 사고여야 하며 (통상적인 경로와 방법이란 사회통념상 이용할 수 있다고 인정되는 경로 및 방법으로 이동한 경우를 말합니다.) 경로.. 2021. 1. 25.
산재보험 : 치료 중 일하지 못하여 급여를 받지 못한 경우(휴업급여) 휴업급여 -> 업무상 재해를 당하거나 업무상 질병에 걸린 근로자가 요양으로 인하여 취업하지 못한 기간에 대하여 피재근로자와 그 가족의 생활보호를 위하여 지급하는 보험급여를 말한다. ◇휴업급여의 지급요건 1)업무상 재해로 인한 요양중일 것 2)요양으로 4일 이상 취업하지 못할 것(※요양기간 중 취업사실이 있는 경우 휴업급여는 지급되지 않음) 3)임금을 받지 못할 것 ◇휴업급여의 지급기준 1)원칙 : 미취업기간 1일단 평균임금 70% 상당액을 지급한다. 2)고령자 감액지급 : 휴업급여를 수령중인 근로자가 만 65세에 도달한 날부터 휴업급여를 감액하여 평균 임금의 65%를 휴업급여로 지급한다. (※ 다만 만65세 이후에 취업 중인 상태에서 산재를 당한 경우에는 재해일로부터 2년간은 감액지급하지 않음) 3)최고.. 2021. 1. 25.
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