상급종합병원은 어떻게 지정되나요?
상급종합병원은 어떻게 지정되나요? 상급종합병원은 ①절대평가(진료기능, 교육기능, 인력·시설·장비, 환자구성비율, 의료서비스 수준) + ②상대평가를 통해 진료권역별로 적정 소요병상 수를 산출하여 지정합니다. 관련 근거 「의료법」제3조의4 및 시행규칙 「상급종합병원의 지정 및 평가에 관한 규칙」, 보건복지부고시 「상급종합병원의 지정 및 평가규정」 출처와 기타 정보 자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다. 의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단 홈페이지나 건강보험심사평가원을 통해 도움을 받으면 좋겠습니..
2023. 3. 16.
요양병원 입원 중인 산정특례 환자 진료의뢰 방법
요양병원에 입원중인 의료급여 산정특례 대상자를 다른 의료급여기관에 산정특례 상병으로 진료의뢰한 경우 청구방법은 어떠한가요? 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」제17조의2 ②,③항에 따른 산정특례 대상자를 해당상병으로 진료의뢰한 경우, 의뢰받은 의료급여기관에서 외래로 청구합니다.(의료급여는 조현병, 치매환자의 경우 산정특례 대상자에서 제외) 관련 근거 행정해석(기초의료보장과-7894호,'20.1.1.) 출처와 기타 정보 자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다. 의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단..
2023. 3. 16.
한 벌 의료기기 품목과 청구
급여제품과 비급여 제품, 산정불가 제품이 하나에 포장된 한 벌 구성 의료기기는 어떻게 청구하나요? 식약처로부터 한 벌 또는 조합의료기기로 허가받은 경우, 의료기기 사용에 따른 비용의 산정은 국민건강보험법령에 의거하여 급여 제품은 급여로, 비급여 제품은 비급여로 각각 산정해야 합니다. 아울러, 산정불가 제품은 관련 행위에 포함되어 보상되므로 이중 청구되지 않도록 주의하시기 바랍니다. 출처와 기타 정보 자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다. 의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단 홈페이지나 건강보험..
2023. 3. 16.
