[자동차보험] 증식치료 산정 기준

자동차보험 증식치료의 산정기준은 무엇인가요?

교통사고 환자에게 시행하는 증식치료는 다음과 같은 경우 자보진료수가로 인정함
가. 「자동차보험진료수가에 관한 기준」제5조제2항제3호에 의거「산업재해보상보험 요양급여 산정기준」의 [별표2] 제10절 재활치료료 산정기준
나. 적응증: 급성기 이후의 근골격계 질환
다. 증식치료 및 도수치료를 동일날 동일부위에 실시하는 경우 주된 항목 1종만 인정함
라. 시행간격: 7일 이상시행하는 경우에 인정함

관련 근거

- 자동차보험진료수가에 관한 기준 제5조 ②항 3호
- [별표] 산업재해보상보험 요양급여 산정기준(제15절 재활치료료)
- 건강보험심사평가원 공고 제2021-42호(2021.4.1.진료분부터)

 

 

출처와 기타 정보

자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다.

 

증식치료.pdf

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의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단 홈페이지나 건강보험심사평가원을 통해 도움을 받으면 좋겠습니다.

또한 각 병원에 원무팀과 심사팀, 각 담당자를 통해서 먼저 상담받아 보는 방법도 좋습니다.