[자동차보험] 경상환자 입원 인정

[자동차보험] 경상환자 입원 인정

경상환자 입원은 어떻게 심사되나요?

교통사고 환자의 입원은 의사가 진료상 필요하다고 인정하여 진료기록부상 의학적으로 타당한 기록이 있는 경우에 인정합니다.

 

따라서 환자의 상태, 통증의 유무, 증상관련 처치내역, 일상생활이나 통원치료 가능여부, 외출 등 전반적인 진료내역을 고려하여 입원 기간을 인정하고 있으며 추가 입원이 필요한 경우는 심사참고자료를 검토하여 사례별로 심사하고 있음을 알려드립니다.

 

 

관련 근거

「자동차보험진료수가에 관한 기준」 [별표3] "자동차보험진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항"
자동차보험 공개심의사례 (2019.05.21.)

출처와 기타 정보

자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다.

 

경상환자 입원.pdf

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의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단 홈페이지나 건강보험심사평가원을 통해 도움을 받으면 좋겠습니다.

또한 각 병원에 원무팀과 심사팀, 각 담당자를 통해서 먼저 상담받아 보는 방법도 좋습니다.