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[심사기준] 의료급여 산정특례 본인부담금

by 정보알리미! 2023. 3. 20.
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[심사기준] 의료급여 산정특례 본인부담금

의료급여 등록 희귀질환자의 경우, 등록된 희귀질환이 아닌 다른 상병으로 외래 진료를 봤을 경우에도 본인부담금이 면제되나요?

보건복지부장관이 정하여 고시하는 결핵질환, 희귀중증난치질환또는 중증질환을 가진 사람이 외래진료를 받을 경우 급여비용총액전부를 기금에서 부담하며 희귀질환 이외의 상병으로 외래진료를 받은 경우에도 본인일부부담금이 면제됩니다.

관련 근거

「의료급여법 시행령」 [별표1]제1호다목

 

출처와 기타 정보

자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다.

 

의료급여 등록 산정특례 대상자의 본인일부부담금.pdf
0.15MB

 

의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단 홈페이지나 건강보험심사평가원을 통해 도움을 받으면 좋겠습니다.

또한 각 병원에 원무팀과 심사팀, 각 담당자를 통해서 먼저 상담받아 보는 방법도 좋습니다.

 

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