척추디스크와 협착증에는 MRI가 보험적용이 안되나요?
허리가 아파 병원에 갔더니 의사가 MRI를 권유하여 찍었는데 척추디스크와 척추협착이 있다고 합니다. 비급여로 돈을 지불했는데 척추디스크와 협착증에는 MRI가 보험적용이 안되나요?
답변
자기공명영상진단(MRI)는 보험급여 인정기준에서 급여대상을 별도로 정하고, 급여기준을 초과하여 실시하는 경우는 비급여대상입니다.척추질환의 경우 급여대상으로 정한 척추, 척수, 척추주위의 악성종양 (전이성 포함) , 척추, 척수, 척추주위의 양성종양 등 척추, 척수, 척추주위의 질환이 있거나, 이를 의심하여 진료의가 임상적으로 의학적 필요성이 있다고 판단한 경우, 퇴행성 질환은 명백한 신경학적 이상 증상 및 진료 결과 이상 소견이 있어 그 결과를 기록한 경우, 타 진단장비 이용이 불가하여 MRI 촬영이 불가피한 경우(사구체여과율 60ml/min 이하의 신장기능 저하 환자로 조영제 사용이 불가능한 환자, 임산부) 보험급여가 되며 그 외 척추디스크, 척추협착증에는 비록 의사의 권유로 촬영했더라도 비급여대상입니다.
관련 근거
보건복지부 고시 제2022-51호( 2022.3.1.시행) "척추 자기공명영상진단(MRI) 급여기준"
출처와 기타 정보
진료비확인요청 < 자주하는 질문 < 상담문의 < 고객의 소리 < 국민소통 < 건강보험심사평가원
허리가 아파 병원에 갔더니 의사가 MRI를 권유하여 찍었는데 척추디스크와 척추협착이 있다고 합니다. 비급여로 돈을 지불했는데 척추디스크와 협착증에는 MRI가 보험적용이 안되나요? - 자기공
www.hira.or.kr
자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다.
의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단 홈페이지나 건강보험심사평가원을 통해 도움을 받으면 좋겠습니다.
또한 각 병원에 원무팀과 심사팀, 각 담당자를 통해서 먼저 상담받아 보는 방법도 좋습니다.
'알아두기 > 병원 이용하기' 카테고리의 다른 글
| 급여와 비급여 차이 알려드립니다 (2) | 2023.03.12 |
|---|---|
| 처방의약품 반납 시 비용 환불 가능한지 알려드립니다 (0) | 2023.03.12 |
| 비급여 의약품 확인 방법 알려드립니다 (0) | 2023.03.12 |
| 남해 응급실 현황(24시간, 토요일, 일요일 진료) (0) | 2023.03.12 |
| 무좀 레이지 치료비는 보험(급여)인가요? (0) | 2023.03.12 |
댓글