약제 건강보험 확인(가격) 방법 알려드립니다.

약제 건강보험 확인(가격) 방법 알려드립니다.

건강보험이 적용되는 급여 약제는 어디서, 어떻게 확인해야 하나요? 급여 적용 시 가격도 궁금합니다.

- 건강보험이 적용되는 약제 목록을 심사평가원 홈페이지에 공개하고 있습니다. 접속 경로는 홈 > 제도/정책 > 약제기준정보 > 목록표 > 약제급여목록표에서 확인 가능합니다.
- 약제급여목록표에 제품별 상한금액도 함께 명시되어 있습니다.
 

관련 근거

-「국민건강보험법」제41조제2항
-「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제8조제2항
- 고시「약제 급여목록 및 급여 상한금액표」

건강보험 적용 약제 확인.pdf

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출처와 기타 정보

자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다.
 
https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA010006011800&brdScnBltNo=4&brdBltNo=47345&pageIndex=2&pageIndex2=2 

기타 < 자주하는 질문 < 상담문의 < 고객의 소리 < 국민소통 <  건강보험심사평가원

 
의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단 홈페이지나 건강보험심사평가원을 통해 도움을 받으면 좋겠습니다.
또한 각 병원에 원무팀과 심사팀, 각 담당자를 통해서 먼저 상담받아 보는 방법도 좋습니다.