[자동차보험] 자동차사고 병원 침술 3종

[자동차보험] 자동차사고 병원 침술 3종

침술 3종에 대한 급여기준이 건강보험과 동일하다는데, 자동차보험에서 침술 2종만 인정되는 사유는?

 

침술 3종은 응급인 경우를 제외하고는 한국표준 질병·사인분류상 대분류를 달리하는 복합상병에만 인정합니다.
다만, 자동차보험에서는 응급에 해당되지 않고 복합상병과 관련된 객관적 증상이나 자동차 사고와 인과관계가 확인되지 않는 경우에는 2종만 인정됩니다.

 

관련 근거

자동차보험심사 공개심의사례 (2017.11.13)

 

출처와 기타 정보

자세히 찾아보실 분은 국민소통, 고객의소리, 상담문의, 자주하는 질문, 진료비확인요청 메뉴를 확인하시기 바랍니다.

 

침술 3종.pdf

0.13MB

 

의료비의 경우에는 심사기준이 다양하며, 급여와 비급여, 전액본인부담 등 복잡하게 이루어져있다보니 일반인의 경우 쉽게 알아보기 어려운 상황이 있습니다. 이럴 경우 국민건강보험공단 홈페이지나 건강보험심사평가원을 통해 도움을 받으면 좋겠습니다.

또한 각 병원에 원무팀과 심사팀, 각 담당자를 통해서 먼저 상담받아 보는 방법도 좋습니다.