반응형 산재보험12 건강보험 장애인보조기기 인상에 따른 산재보험 재활보조기구 적용 안내 건강보험 장애인보조기기 기준액이 변경됨에 따라 산재에서도 적용이 되었다는 소식입니다. 산재보험에서 처리방법도 있으니 원무팀에서도 참고하시면 좋을 것 같습니다. 심사팀은 물론! 배경 ❍ 국민건강보험의 장애인보조기기(보조기) 기준액 변경 및 개정에 따른 산재보험 재활보조기구 요양급여 적용방법 안내 *「장애인보조기기 보험급여 기준 등 세부사항」(보건복지부 고시 제2022-244호,’22.10.28.) 관련근거 ❍「산업재해보상보험 요양급여 산정기준」제2조 및 제3조 ❍「국민건강보험법 시행규칙」제26조제1항 건강보험 변경내용 ❍ (기준액 인상) 국민건강보험 장애인보조기기(팔 보조기 등 4종) 인상 * 인상된 기준액은 [별첨] 국민건강보험 장애인보조기기 변경 내용 참조 ❍ (내구연한 및 기준액) 보건복지.. 2022. 11. 29. [산재보험] 인플루엔자 예방접종 요양급여 안내(비용, 대상 종류 등) 독감 인플루엔자 접종시기가 왔습니다. 산재환자나 산재보험을 적용받으시는 분들도 접종을 하시는게 좋겠죠? 인플루엔자에 대한 나라의 지원기준에 따라 산재보험도 예방접종에 대해 요양급여를 시행합니다. 대상자와 백신 종류 접종비용을 안내드리오니 산재병원에 방문하시거나 산재지정병원에 문의하셔서 접종받으시기 바랍니다. 1. 관련근거 -「산업재해보상보험 요양급여 산정기준」제4조 - 질병관리청 공고 제2022-253호(2022. 8. 5.) 「예방접종업무의 위탁에 관한 규정」 2. 주요 내용 - (접종대상) 만 14세 이상~만 65세 미만의 진폐증, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 천식환자 - (백신종류) 4가 인플루엔자백신 - (접종비용) 19,420원 3. 접종 시행일: 2022. 9.21.~ 구분 변경 전(’21년).. 2022. 9. 22. [산재보험] 근로복지공단 소속 직영 병원(전국 현황) 산재재해자를 위해 산재사고 치료에 풍부한 경험과 장비를 갖추어 근로자들에게 최고의 의료서비스를 제공하기 위해 근로복지공단 산재에서는 직영 병원을 전국에 직접 운영하고 있습니다. 전국에 병원, 의원, 요양병원, 그리고 케어센터까지 다양한 서비스를 제공하고 있는데요. 산재사고로 인하여 산재치료를 받는다면 최선이 아닐까싶습니다. 전국의 근로복지공단 산재병원의 안내 소개와 위치 주소를 첨부해드립니다. 근로복지공단 병원소개 근로복지공단은 전국의 10개 근로복지공단 병원에서 산재상병에 풍부한 임상경험을 가진 전문의 진료와 첨단의료장비를 바탕으로 건강관리센터 및 재활전문센터를 운영하여 근로자의 건강예방과 질병치료, 재활을 통해 산재근로자의 조속한 직업·사회복귀를 지원하고 있습니다. 주요사업 의료사업 1. 최첨단 의료.. 2022. 9. 7. [산재보험] 산재관리의사 정보(운영 의료기관 참고사항) 근로복지공단 산재보험을 운영하는 기관에서는 산재관리의사 제도를 운영하고 있습니다. 산재, 산업재해를 당한 노동자 환자에게 전문적인 의료 서비스를 제공하는 제도입니다. 산재관리의사 제도의 과정은 다음과 같다. 노동자가 병원을 방문하면 상담을 통해 업무상 재해 여부를 확인한다. 그리고 산재보험 제도·서비스 등을 안내, 향후 치료계획·의료상담 등이 이뤄진다. 이어 외과적 치료를 거쳐 재활 과정을 통해 떨어진 신체기능을 향상시키게 된다. 이게 끝이 아니다. 마지막으로 원직장으로의 복귀나 새로운 직업을 갖도록 지원이 이뤄진다. 즉, 산재의 처음부터 복귀까지 관리하는 제도입니다. 오늘은 산재관리의사 운영과 관련하여 의사와 관련기관 혹은 환자까지 알아두면 좋은 정보를 알려드립니다. 산재관리의사 운영 관련 Q&A(변경.. 2022. 9. 5. [산재보험] 산재환자 상급병실(1인실) 혜택 안녕하세요 오늘은 산재환자분들 종합병원이나 상급종합병원, 대학병원에서 치료를 받을실때 특히 입원해야하는데 병실이 없는 경우! 아니면 중환자실 격리실에 입원해야하는 데 병실이 없는 경우! 1인실 상급병실만 있으면 산재혜택을 받을 수 있는지 알려드리겠습니다. 우선 가능합니다! 1인실은 상급병실로 원칙적으로 산재혜택은 받을 수 없습니다. 다만 위의 두가지 경우에는 다른 조항이 있습니다. 가.종합병원 이상에서 요양하는 경우로서 상병상태가 응급진료, 수술 등으로 입원요양이 필요하나 일반병실이 없어 부득이하게 특실을 제외한 상급병실을 사용하는 경우에 7일의 범위에서 인정. 다만, 상급병실 사용 중 그 차급 또는 일반병실이 있음에도 병실을 옮기지 않은 경우에는 불인정한다. 나.증상이 위중하여 절대 안정이 필요하고, .. 2022. 8. 12. [산재보험] 산재환자 상급병실 혜택(2인실부터 가능합니다!) 산재사고로 인해서 병원에 입원해서 치료 받는 분들은 몇인실까지 산재혜택을 받을 수 있을까요? 2018년 건강보험에서 2인실까지 건강보험을 적용하기로 되었습니다. 산재보험도 같은 기준으로 적용되기에 2인실, 3인실, 4인실, 5인실, 6인실까지도 산재 혜택을 받을 수 있습니다. 건강보험의 경우에는 2인실부터 건강보험이 적용되지만 본인부담이 차등으로 부담이 크지만, 산재보험의 경우에는 본임부담이 없기 때문에 산재 혜택을 모두 받는다고 생각하시면 됩니다. 따라서 상급종합병원이나 종합병원을 산재환자 분들이 사용하실때에는 2인실까지 사용하셔도 본인부담이 발생하지 않습니다. 상급병실(1인실)은 본인 부담이 발생하니까 알고 계시기 바랍니다. 다만, 1인실도 산재혜택을 받을 수 있는 경우가 있습니다. 이것은 꼭 해당병.. 2022. 8. 12. 산재보험 재활인증 의료기관 현황(2021.1.1.기준) 재활인증의료기관 제도란? 산재노동자에게 요양 초기부터 체계적인 집중재활치료를 제공함으로써 노동능력 상실률 최소화 및 직업복귀 촉진하고자 인력·시설·장비, 재활의료서비스 체계 등 전문적인 의료재활 기반을 갖춘 의료기관을 평가하여 인증하는 제도입니다. 집중재활치료 대상자 대상자 • 산재노동자 중 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 환자를 말함(다만, 염좌, 타박상 등 경미한 상병은 제외) 가. 뇌혈관질환(뇌손상 포함): 발병일 또는 수술 후 6개월 이내의 환자 나. 척추질환(마비증세가 뚜렷한 경우 제외): 발병일 또는 수술 후 3개월 이내의 환자 다. 견관절·주관절·완관절·수부·고관절·슬관절·족관절·족부질환: 발병일 또는 수술 후 3개월 이내의 환자 라. 뇌혈관질환 또는 척추·견관절·주관절·완관절·수부·고관.. 2021. 6. 1. 산재보험 화상인증 의료기관 현황(2021.1.1.기준) 화상인증의료기관 인증제도란? 산재노동자가 화상으로 인한 치료비 걱정 없이 요양하고 재활프로그램을 제공 받음으로써 치료 효과 극대화 및 사회 복귀를 촉진하기 위해 산재보험 의료기관 중 산재환자의 치료에 필요한 인력·시설·장비 등 전문적인 화상진료의 기반을 갖춘 의료기관을 평가하여 인증하는 제도입니다. 화상치료 대상자 산재보험 상병코드 “T20~T32(화상 및 부식)”으로 승인된 산재노동자 산재보험 화상인증 의료기관 현황 목록 리스트(2021.1.1.기준) 의료기관명 종별 소재지 전화번호 관할지사 한림대학교 한강성심병원 종합병원 서울 영등포구 버두나루로7길 12 02-269-5023 서울남부지사 (재)베스티안서울병원 병원 서울 성동구 왕십리로 382 02-3452-7575 서울성동지사 근로복지공단 동해병원 .. 2021. 6. 1. 산업재해보상보험 산재 요양급여 산정기준(2021년 1월) 산재보험도 건강보험이나 자동차보험처럼 요양급여 산정 기준이 있습니다. 고용노동부 근로복지공단에서 해당 기준을 정했습니다. 국민 건강보험과 같은부분도 있고 조금은 다른 부분도 있습니다. 특히 건강보험과 다른 기준이나 산재에서 추가로 인정하는 부분은 알아두면 치료받는 환자에게는 진료비 걱정을 덜할 수 있고 병원관계자나 심사하는 분들이면 환자에게 조금더 적용하는데 적극적으로 해줄 수 있을것같습니다. 진료비와 직결하는 부분이니까요... 해당 자료를 참고해보시면 도움이 될 거라 생각됩니다. 산 업 재 해 보 상 보 험 요 양 급 여 산 정 기 준 ······························· 3 [별표 1] 국민건강보험과 달리 적용하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 ···················.. 2021. 5. 20. 이전 1 2 다음 반응형
